Créez un formulaire de signalement d'événement indésirable
Structurez la remontée des événements indésirables au sein de votre établissement de santé, de votre EHPAD ou de votre CPTS. Évaluez, analysez et améliorez la sécurité de vos prises en charge grâce à un formulaire en ligne conforme HDS et RGPD.
Le formulaire de signalement, pilier de votre démarche qualité
Le signalement des événements indésirables est aujourd’hui au cœur de la sécurité des soins et de la gestion des risques en établissement sanitaire ou médico-social. Depuis le décret n° 2016-1606 du 25 novembre 2016, la déclaration des événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) est obligatoire pour tous les professionnels de santé, qu’ils exercent en établissement ou en ville.
Au-delà de l’obligation réglementaire, mettre en place un formulaire structuré de signalement permet de recueillir l’ensemble des événements (EI, EIG, EIGS), de qualifier rapidement leur gravité et leur typologie, et de les analyser collectivement pour construire des actions correctives. Sans outil dédié, les signalements restent souvent informels, dispersés sur des fiches papier ou des emails, et perdent une grande partie de leur valeur opérationnelle.
Avec Evalandgo, vous concevez un formulaire en ligne accessible à l’ensemble de vos équipes, professionnels comme patients, et vous centralisez toutes les remontées dans un environnement sécurisé.
Les thèmes à intégrer dans votre formulaire
Un formulaire de signalement d’événement indésirable efficace s’articule autour de plusieurs grandes thématiques, à adapter selon votre structure :
– Profil du déclarant : professionnel de santé, patient, entourage, prestataire
– Date, heure et lieu de l’événement
– Description libre des faits
– Nature de l’événement : médication, chute, défaut de coordination, infection associée aux soins, agression, défaillance matérielle
– Niveau de gravité ressenti : sans conséquence, mineur, majeur, grave (avec mention EIGS si applicable)
– Personnes impliquées et témoins
– Conséquences observées
– Événement déjà survenu ou récurrent
– Pièce jointe optionnelle (photo, document, compte rendu)
L’application Evalandgo vous permet de paramétrer chaque champ selon vos besoins, d’ajouter des logiques conditionnelles (afficher des questions selon le type d’événement déclaré), et de garantir une remontée homogène quelle que soit la personne qui déclare.
Une solution sécurisée pour les données de santé
La nature sensible des données collectées dans un formulaire de signalement d’événement indésirable impose un niveau de sécurité renforcé. Evalandgo héberge l’ensemble de vos données sur des serveurs certifiés HDS (Hébergeur de Données de Santé) en France, et garantit la conformité RGPD du traitement.
Vous pouvez paramétrer votre formulaire en mode anonyme pour favoriser une déclaration sans frein, tout en conservant la possibilité de pré-remplir certaines données (service, fonction du déclarant) pour des analyses fines côté équipe qualité. L’équipe support Evalandgo basée à Montpellier vous accompagne dans la configuration et l’exploitation de vos enquêtes santé.
Centralisez, analysez et passez à l'action
Une fois votre formulaire diffusé, le module de résultats Evalandgo vous donne une vision en temps réel des événements remontés. Vous pouvez filtrer par type d’événement, par service, par période ou par niveau de gravité, et identifier rapidement les situations récurrentes qui appellent une action.
Les données collectées vous permettent de construire vos rapports d’événements indésirables exploitables par les coordinateurs qualité, les RAQ, les directeurs d’établissement ou les coordinateurs CPTS. Elles alimentent également les retours d’expérience (REX) attendus dans la seconde partie de la déclaration EIGS auprès de la HAS.
C’est la combinaison de la remontée structurée et de l’analyse qui transforme le signalement en démarche d’amélioration continue, plutôt qu’en simple obligation administrative.
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